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目的芍药汤治疗大肠湿热证溃疡性结肠炎(UlcerativeColitis,UC)的机制研究。将研究对象随机分为实验组,对照组。实验组予以芍药汤联合美沙拉嗪肠溶片口服,对照组口服美沙拉嗪肠溶片,疗程均为连续治疗。治疗前后进行Mayo评分,单项症状评分,生活质量评定,比较缓解率、有效率、内镜应答率、黏膜愈合率等临床指标。流式细胞术检测治疗前后两组外周血中Th17细胞比例,Treg细胞比例,Th17/Treg细胞,实时荧光定量多聚合酶链反应(RT-qPCR)检测ROR-γt和Foxp3在各组外周血单个核细胞(PBMCs)中转录水平表达,Elisa检测两组血清中IL-10和IL-17蛋白水平。结果实验组和对照组患者在治疗后的各项临床指标均较治疗前好转(P0.05),实验组治疗后在缓解率、内镜应答率、黏膜愈合率和腹痛、腹泻、里急后重粘液脓血便等单项症状评分,以及生活质量评定的肠道症状、社会能力、全身症状、情感能力等方面较对照组治疗后显著好转(P0.05)。实验组和对照组治疗后均出现Th17细胞比例降低,ROR-γtmRNA水平和IL-17表达减少,Treg细胞比例升高,Foxp3mRNA水平和IL-10的表达提高(P0.05)。实验组治疗后Th17细胞比例,Treg细胞比例,Th17/Treg细胞,ROR-γt和Foxp3mRNA,IL-10和IL-17水平均较对照组治疗后变化明显(P0.05)。结论芍药汤可通过调控Th17/Treg细胞平衡,大幅缓解大肠湿热证溃疡性结肠炎患者肠道症状,促进肠道黏膜恢复,提高患者生活质量。